Symptom lungcancer icke rökare
Behandling av lungcancer Typen av lungcancer, dess stadie samt patientens allmäntillstånd och lungfunktion påverkar valet av behandling. Lungcancer kan behandlas med kirurgi, strålbehandling, precisionsläkemedel, cytostatika eller immunologiska cancerläkemedel beroende på hur spridd cancern är och på patientens tillstånd. Ofta kombineras olika behandlingsformer.
JavaScript is disabled
Med läkemedel kan man också behandla enbart symtomen. Äldre patienter eller patienter med dåligt allmäntillstånd har i allmänhet större nytta av god symtombehandling än av egentlig cancerbehandling. Detsamma gäller om cancern när behandlingarna inleds har hunnit framskrida så långt att patientens allmäntillstånd märkbart har försämrats.
När det gäller behandlingen av patienter som är i gott skick och har lungcancer i ett tidigt stadium är målet att bota cancern eller förlänga livslängden. Detta kräver kirurgi, strålbehandling och cytostatika, samtliga är behandlingsformer med rätt mycket biverkningar. Det finns ingen kurativ, alltså botande behandling av spridd lungcancer. Vid spridd lungcancer syftar behandlingen till att förlänga livslängden och behandla symtomen.
Kirurgisk behandling Icke-småcellig lungcancer skivepitelkarcinom, adenokarcinom och storcelligt anaplastiskt karcinom försöker man om möjligt behandla kirurgiskt, eftersom det är den enda kurativa behandlingen.
Symtom och kliniska fynd
Tyvärr kan endast en knapp fjärdedel av lungcancerfallen opereras, eftersom cancern i de flesta fallen har spridit sig före diagnos. Patientens allmäntillstånd eller övriga sjukdomar kan också vara ett hinder för operation. Småcellig lungcancer bildar metastaser redan tidigt och lämpar sig därför mycket sällan för kirurgi. Kirurgi rekommenderas om patienten har ett tillräckligt gott allmäntillstånd och tillräckligt god hjärt- och lungfunktion.
Tumören måste också vara så lokal att den kan avlägsnas kirurgiskt. Metastaserad eller spridd lungcancer lämpar sig inte för kirurgi. Operationen planeras utifrån tumörens läge och storlek. Man kan avlägsna den ena lungan helt pulmektomi , endast en lunglob lobektomi eller två lober bilobektomi och de lokala lymfkörtlarna. Det är en stor operation.
Lungcancer kan i de flesta fall avlägsnas genom titthålskirurgi i stället för att öppna bröstkorgen. Om det vid operationen upptäcks cancerceller i lymfkörtlarna, om tumören är stor eller om det finns metastaser i den avlägsnade delen av lungan, kan adjuvant cytostatikabehandling ges efter operationen. Strålbehandling Strålbehandling ges till patienter som inte kan opereras och vars allmäntillstånd, lungfunktion och tumörspridning lämpar sig för strålbehandling.
Syftet med strålbehandling är att bota cancern eller förlänga livslängden. Strålbehandlingen planeras noggrant med hjälp av datorundersökning. Behandlingen riktas mot tumörområdet så att den friska lungvävnaden exponeras för så lite strålning som möjligt. Strålbehandlingen pågår i 4—6 veckor och ges i små dagliga doser. Ifall tumören är liten och cancern inte spridit sig till lymfkörtlar eller andra organ kan behandlingen ges som så kallad selektiv strålbehandling stereotaktisk strålbehandling.
Det här är ett alternativ till operation då det finns klart ökade risker med operation.
Strålbehandlingen ges i allmänhet fem gånger eller färre, men i större doser och riktas direkt mot tumören. Strålbehandlingen kan också kombineras med cytostatika, patienten ges alltså kemoradioterapi. Kemoradioterapi används vid icke-småcellig lungcancer när tumören inte kan opereras, men är lokalt begränsad stadium lll. Vid småcellig cancer används kemoradioterapi vid behandling av begränsad sjukdom.
Lungcancer
Denna form av behandling är påfrestande och ger mycket biverkningar och är därför lämplig endast för patienter i gott skick. Strålbehandling kan också ges i symtomlindrande syfte. Den ger lindring till exempel vid blodig hosta, andnöd eller smärta som orsakas av metastaser i benvävnad. Då räcker det med en kortare behandling.